Zaznacz stron臋

Skuteczno艣膰 Terapii Psychodynamicznej: Analiza Meta-Analizy

- psychoterapia, leczenie, rozw贸j, pomoc psychologiczna, co na to psychoterapeuta?

Ostatnie badania opublikowane w聽American Journal of Psychiatry聽przeprowadzi艂y meta-analiz臋 dotycz膮c膮 skuteczno艣ci terapii psychodynamicznej (PDT) w por贸wnaniu z terapi膮 poznawczo-behawioraln膮 (CBT) oraz farmakoterapi膮 (Med). Poni偶ej znajduje si臋 szczeg贸艂owa analiza danych z tej meta-analizy, przedstawiona na wykresie.

Przegl膮d bada艅

Tabela przedstawia wyniki 23 randomizowanych kontrolowanych bada艅, kt贸re por贸wnuj膮 terapi臋 psychodynamiczn膮 (PDT) z terapi膮 poznawczo-behawioraln膮 (CBT) oraz farmakoterapi膮 (Med). Wyniki te s膮 prezentowane za pomoc膮 wska藕nik贸w Hedges’ g oraz przedzia艂贸w ufno艣ci (CI) na poziomie 95%.

  1. Badania por贸wnuj膮ce PDT z farmakoterapi膮:
    • Barber et al.: Wska藕nik efektu g=0.3g = 0.3g=0.3, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.1 do 0.7), wskazuje na lekki faworyzm farmakoterapii.
    • Salminen et al.: Wska藕nik efektu g=0.4g = 0.4g=0.4, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.2 do 1.0), r贸wnie偶 wskazuje na lekki faworyzm farmakoterapii.
  2. Badania por贸wnuj膮ce PDT z CBT:
    • Connolly Gibbons et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.3g = -0.3g=鈭0.3, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.5 do -0.1), co sugeruje przewag臋 CBT.
    • Cooper et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.5 do 0.1), pokazuje minimaln膮 przewag臋 CBT.
    • Driessen et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.1g = -0.1g=鈭0.1, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.3 do 0.1), sugeruje r贸wnowa偶no艣膰.
    • B枚gels et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), r贸wnie偶 sugeruje lekk膮 przewag臋 CBT.
    • Leichsenring et al.: Dwa badania: jedno wskazuje na wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2 (95% CI: -0.4 do 0.0), a drugie g=鈭0.1g = -0.1g=鈭0.1 (95% CI: -0.3 do 0.1), oba sugeruj膮 lekk膮 przewag臋 CBT.
    • Milrod et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.3g = -0.3g=鈭0.3, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.5 do -0.1), co r贸wnie偶 sugeruje przewag臋 CBT.
    • Brom et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), sugeruje lekk膮 przewag臋 CBT.
    • Garner et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.1g = -0.1g=鈭0.1, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.3 do 0.1), sugeruje r贸wnowa偶no艣膰.
    • Poulsen et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), sugeruje lekk膮 przewag臋 CBT.
    • Tasca et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), sugeruje lekk膮 przewag臋 CBT.
    • Zipfel et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.1g = -0.1g=鈭0.1, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.3 do 0.1), sugeruje r贸wnowa偶no艣膰.
    • Woody et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.3g = -0.3g=鈭0.3, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.5 do -0.1), co sugeruje przewag臋 CBT.
    • Emmelkamp et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), sugeruje lekk膮 przewag臋 CBT.
    • Svartberg et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), r贸wnie偶 sugeruje lekk膮 przewag臋 CBT.
  3. Badania por贸wnuj膮ce PDT z terapi膮 kombinowan膮 (Combined):
    • Shapiro et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.1g = -0.1g=鈭0.1, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.3 do 0.1), sugeruje r贸wnowa偶no艣膰.
    • Thompson et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), sugeruje lekk膮 przewag臋 terapii kombinowanej.
    • Crits-Christoph et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.3g = -0.3g=鈭0.3, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.5 do -0.1), co sugeruje przewag臋 terapii kombinowanej.
    • Clarkin et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.2g = -0.2g=鈭0.2, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.4 do 0.0), sugeruje lekk膮 przewag臋 terapii kombinowanej.
    • Muran et al.: Wska藕nik efektu g=鈭0.1g = -0.1g=鈭0.1, przedzia艂 ufno艣ci (95% CI: -0.3 do 0.1), sugeruje r贸wnowa偶no艣膰.

Og贸lny Wska藕nik Efektu

Og贸lny wska藕nik efektu dla wszystkich bada艅 wynosi g=鈭0.153g = -0.153g=鈭0.153 z przedzia艂em ufno艣ci (95% CI: -0.227 do -0.079). Testy r贸wnowa偶no艣ci wykaza艂y, 偶e terapia psychodynamiczna jest r贸wnowa偶na innym formom terapii, co jest widoczne na podstawie przedzia艂贸w ufno艣ci mieszcz膮cych si臋 w granicach r贸wnowa偶no艣ci (-0.25 do 0.25).

Skuteczno艣膰 Terapii Psychodynamicznej: Co M贸wi膮 Badania?

Najnowsze badania pokazuj膮, 偶e terapia psychodynamiczna (PDT) jest tak samo skuteczna jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i farmakoterapia (Med). Oto najwa偶niejsze wnioski z analizy 23 bada艅 por贸wnuj膮cych te metody leczenia.

Kluczowe Wnioski:

  1. Terapia psychodynamiczna vs. farmakoterapia:
    • Badania przeprowadzone przez Barbera i Salminen wykaza艂y, 偶e farmakoterapia mia艂a nieco lepsze wyniki ni偶 terapia psychodynamiczna, ale r贸偶nice nie by艂y znacz膮ce. To znaczy, 偶e obie metody s膮 prawie r贸wnie skuteczne.
  2. Terapia psychodynamiczna vs. CBT:
    • W wi臋kszo艣ci bada艅, takich jak te przeprowadzone przez Connolly Gibbons, Milrod, Woody, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) mia艂a lepsze wyniki ni偶 terapia psychodynamiczna. Jednak r贸偶nice by艂y cz臋sto niewielkie.
    • Kilka bada艅, jak te przeprowadzone przez Driessen i Garner, pokaza艂o, 偶e wyniki obu terapii s膮 bardzo podobne.
  3. Terapia psychodynamiczna vs. terapia kombinowana:
    • Badania takie jak te przeprowadzone przez Shapiro i Muran wykaza艂y, 偶e terapia psychodynamiczna i terapia kombinowana (艂膮cz膮ca r贸偶ne podej艣cia) mia艂y podobne wyniki.
    • Badania Crits-Christopha i Clarkina sugeruj膮, 偶e terapia kombinowana mo偶e by膰 nieco bardziej skuteczna ni偶 PDT, ale r贸偶nice s膮 niewielkie.

Og贸lny Wniosek:

Og贸lnie, terapia psychodynamiczna jest r贸wnie skuteczna jak inne formy terapii, takie jak CBT i farmakoterapia. Oznacza to, 偶e terapia psychodynamiczna mo偶e by膰 dobr膮 opcj膮 dla os贸b szukaj膮cych leczenia zaburze艅 psychicznych. Nie ma jednej 鈥瀗ajlepszej鈥 metody 鈥 r贸偶ne terapie mog膮 dzia艂a膰 lepiej dla r贸偶nych os贸b.

殴r贸d艂o:聽Steinert, C., Munder, T., Rabung, S., Hoyer, J., & Leichsenring, F. (2017). Psychodynamic Therapy: As Efficacious as Other Empirically Supported Treatments? A Meta-Analysis Testing Equivalence of Outcomes.聽American Journal of Psychiatry, 174(10), 943-953.聽https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.17010057

Wybierz terapeut臋:

Jeste艣 psychoterapeut膮, psychologiem, psychiatr膮?

Je艣li niesiesz pomoc psychologiczn膮 pacjentom, dopisz si臋 do naszej og贸lnopolskiej bazy psychoterapeut贸w, psycholog贸w, psychiatr贸w i innych os贸b nios膮cych psychologiczn膮 pomoc.

Tematy powi膮zane:

Ten artyku艂 porusza takie tematy jak: