Bulimia nervosa- psychoterapia, leczenie, pomoc psychologiczna, co na to psychoterapeuta?

Co to jest bulimia?

Bulimia nervosa to zaburzenie od偶ywiania polegaj膮ce na nieprawid艂owym spo偶ywaniu pokarm贸w. To zaburzenie od偶ywiania charakteryzuj膮ce si臋 powtarzaj膮cymi si臋 napadami przejadania si臋, a przy tym do nadmiernej troski o kontrol臋 masy cia艂a, co prowadzi do podj臋cia ekstremalnych 艣rodk贸w maj膮cych na celu zmniejszenie wp艂yw tego, co si臋 zjad艂o mas臋 cia艂a. W takim przypadku po gwa艂townym jedzeniu i piciu wykonuje si臋 dzia艂ania wyr贸wnawcze, takie jak:

  • wywo艂ywanie wymiot贸w,
  • stosowanie 艣rodk贸w przeczyszczaj膮cych,
  • lewatywy,
  • moczop臋dnych,
  • narkotyk贸w,
  • stosuje si臋 nadmierny wysi艂ek fizyczny,
  • ewentualnie post.

Dwa najbardziej znane obecnie zaburzenia od偶ywiania to anoreksja (jad艂owstr臋t psychiczny) i bulimia. 艁atwo jest my艣le膰 o jad艂owstr臋cie psychicznym i bulimii jako o zjawiskach sprzecznych, ale istnieje oko艂o 60-70% przypadk贸w przej艣cia z anoreksji do bulimii. Niekt贸rzy nawet uwa偶aj膮 si臋, 偶e jest to ta sama choroba w r贸偶nych stadiach. Dlatego jedynym wska藕nikiem, kt贸ry odr贸偶nia jad艂owstr臋t psychiczny od bulimii, jest to, czy masa cia艂a jest utrzymywana na normalnym minimum.

Wbrew temu, co si臋 og贸lnie s膮dzi, osoby z bulimi膮 psychiczn膮 wykonuj膮 czynno艣ci wyr贸wnawcze, wi臋c niekoniecznie s膮 oty艂e i wiele os贸b ma prawid艂ow膮 wag臋. Wi臋kszo艣膰 utrzymuje swoj膮 wag臋 poprzez wymioty, a nast臋pnie poszczenie i diet臋.

Bulimia objawy

Generalnie istniej膮 trzy g艂贸wne objawy bulimii:

  • Przejadanie si臋 (czyli niekontrolowane spo偶ywanie pokarm贸w w du偶ych ilo艣ciach), atakom przejadania si臋 towarzyszy uczucie rozdzieraj膮cego g艂odu, og贸lne os艂abienie, a tak偶e b贸l w nadbrzuszu. Do typowych atak贸w mo偶na zaliczy膰:
    • napadowe wch艂anianie du偶ej ilo艣ci pokarmu (nagle pojawia si臋 apetyt);
    • sta艂e od偶ywianie (osoba je bez przerwy);
    • nocne posi艂ki (w nocy zdarzaj膮 si臋 napady g艂odu).
  • Regularne stosowanie metod maj膮cych na celu wp艂yw na wag臋 i sylwetk臋 cia艂a, takich jak oczyszczanie przewodu pokarmowego (wymioty, nadu偶ywanie 艣rodk贸w przeczyszczaj膮cych), 艣cis艂a dieta lub posty, wyczerpuj膮cy wysi艂ek fizyczny.
  • Nadmierna zale偶no艣膰 samooceny od sylwetki i masy cia艂a.

Bulimia wyst臋puje w niekt贸rych chorobach o艣rodkowego uk艂adu nerwowego, uk艂adu hormonalnego, zaburzeniach psychicznych. Wielu ekspert贸w uznaje to za form臋 samookaleczenia. Pacjenci z bulimi膮 maj膮 zazwyczaj prawid艂ow膮 wag臋 i zwykle bark 艣wiadomo艣ci powagi swojego stanu.

Nadmierne jedzenie i wymuszone opr贸偶nianie 偶o艂膮dka, w po艂膮czeniu z os艂abieniem uk艂adu nerwowego lub charakteru, mo偶e prowadzi膰 do powa偶nych powik艂a艅: od neurastenii, zerwania relacji z bliskimi i utraty zainteresowania 偶yciem po uzale偶nienia.

Przyczyny bulimii

Przyczyny objadania si臋 obejmuj膮 przyczyny psychiczne (np. frustracja). Osoba taka ma nieodparte pragnienie jedzenia, ale jednocze艣nie ma l臋k przed oty艂o艣ci膮 i siln膮 ch臋膰 schudni臋cia.

Emocje zwi膮zane z przejadaniem si臋 s膮 tak niekontrolowane, 偶e mog膮 艂atwo przewy偶szy膰 determinacj臋 spowodowan膮 l臋kiem przed oty艂o艣ci膮, co powoduje kolejny atak przejadania si臋.聽 Dodatkowo poczucie odpowiedzialno艣ci i pora偶ki u tych, kt贸rzy w艂a艣nie si臋 przejedli, znacznie obni偶a ich samoocen臋. W przeciwie艅stwie do jad艂owstr臋tu psychicznego (anoreksji), pacjenci z bulimi膮, cz臋艣ciej zg艂aszaj膮 si臋 po pomoc samodzielnie, co znacznie u艂atwia interwencj臋 w leczeniu.

Istnieje te偶 teza, 偶e ludzie z takim zaburzeniami nie maj膮 chor贸b zwi膮zanych z apetytem, ale jest to patologia samooceny zwi膮zana z tym, jak ludzie si臋 postrzegaj膮. Pacjenci z zaburzeniami od偶ywiania maj膮 fundamentalnie negatywne odczucia na temat siebie i jest zrozumia艂e, 偶e za nieprawid艂owymi zachowaniami 偶ywieniowymi kryje si臋 niejasne zw膮tpienie w siebie, niska samoocena i inne tego typu sprawy. 聽Zaburzenia od偶ywiania manifestuj膮 si臋 cz臋sto jako zaburzenie osobowo艣ci typu borderline, zaburzenie osobowo艣ci narcystycznej lub jako cz臋艣ciowy objaw tych zaburze艅 osobowo艣ci.

Objawy towarzysz膮ce bulimii

Pacjenci z bulimi膮 psychiczn膮 maj膮 objawy depresyjne i zaburzenia nastroju, takie jak dystymia, depresja atypowa i zaburzenia l臋kowe, kt贸re powinny ust膮pi膰 po skutecznym leczeniu bulimii. Objawy fizjologiczne zwi膮zane z wymiotami obejmuj膮

  • obrz臋k,
  • krwawi膮ce dzi膮s艂a,
  • odwodnienie,
  • obrz臋k 艣linianek,
  • pr贸chnica lub erozja szkliwa z臋b贸w.,
  • uszkodzenia jamy ustnej i prze艂yku.
  • uszkodzenia 偶o艂膮dka,
  • zgaga,
  • niestrawno艣膰,
  • odwodnienie,
  • wzd臋cia,
  • os艂abione czynno艣ci nerek i serca z powodu zaburze艅 elektrolitowych,
  • dysfunkcje w膮troby,
  • zaburzenia miesi膮czkowania,
  • sucho艣膰 sk贸ry,
  • og贸lne z艂e samopoczucie, s艂abo艣膰 i wyczerpanie,
  • przekrwione oczy.

Leczenie bulimii? – leki, psychoterapia, inne…

Bulimia jest bardzo powa偶nym zaburzeniem, w najgorszym przypadku mo偶e doprowadzi膰 do pope艂nienia samob贸jstwa z powodu wstr臋tu – niech臋ci do siebie, prawdopodobie艅stwo to jest zwykle wy偶sze ni偶 w przypadku jad艂owstr臋tu psychicznego (anoreksja). Pacjenci z bulimi膮 maj膮 r贸偶ne schorzenia, kt贸re s膮 odwracalne dzi臋ki kompleksowemu podej艣ciu do leczenia. Leczenie powinno by膰 najlepiej nadzorowane przez psychoterapeut臋, psychiatr臋聽 czasem dodatkowo lekarza i dietetyka.

Stabilizacja stanu pacjenta jest g艂贸wnym pierwszym celem, je艣li dana osoba znajduje si臋 w stanie zagro偶enia 偶ycia. Podstawowe cele leczenia ukierunkowane s膮 na fizyczne i psychiczne potrzeby pacjenta w celu przywr贸cenia zdrowia fizycznego i normalnego przyjmowania pokarmu. Dobrze zbadan膮 form膮 leczenia bulimii jest psychoterapia, kt贸rej celem jest uczynienie pacjenta odpowiedzialnym za kontrolowanie swojej diety. Pacjenci prowadz膮 ewidencj臋, odnotowuj膮 spo偶ywane pokarmy i odnotowuj膮 napady wymiot贸w; staraj膮 si臋 zidentyfikowa膰 zewn臋trzne bod藕ce lub zmiany emocjonalne, kt贸re poprzedzaj膮 pojawienie si臋 pragnienia przejadania si臋, w celu dalszego wykluczenia lub unikni臋cia tych czynnik贸w. Procedury s膮 stosowane w celu zmniejszenia ogranicze艅 偶ywieniowych oraz rozwijania umiej臋tno艣ci poznawczych i behawioralnych w celu radzenia sobie z napadami objadania si臋. Pacjent贸w uczy si臋 rozpoznawa膰 i zmienia膰 dysfunkcyjne my艣li i postawy dotycz膮ce w艂asnej sylwetki, masy cia艂a i od偶ywiania, a tak偶e wszelkie dysfunkcjonalne my艣li i postawy, kt贸re przyczyniaj膮 si臋 do powstawania negatywnych emocji wywo艂uj膮cych napady objadania si臋.

Je艣li podejrzewasz, 偶e Ty lub kto艣, kogo znasz, ma zaburzenia od偶ywiania (bulimi臋, albo jakie艣 inne) – osoba ta, na przyk艂ad jest niezdrowo zaabsorbowana swoj膮 wag膮 i rozmiarami i/lub wydaje si臋 by膰 bardzo zainteresowana jedzeniem 鈥 jest to cz臋sto sygna艂, by zwr贸ci膰 si臋 o pomoc do wybranego psychoterapeuty. Zaburzenia od偶ywiania ze wzgl臋du na sw贸j wyniszczaj膮cy dla organizmu charakter, s膮 z biegiem czasu coraz bardziej niebezpieczne.

Wybierz terapeut臋:

Jeste艣 psychoterapeut膮, psychologiem, psychiatr膮?

Je艣li niesiesz pomoc psychologiczn膮 pacjentom, dopisz si臋 do naszej og贸lnopolskiej bazy psychoterapeut贸w, psycholog贸w, psychiatr贸w i innych os贸b nios膮cych psychologiczn膮 pomoc.

Tematy powi膮zane:

Ten artyku艂 porusza takie tematy jak:
  • Jak pom贸c komu艣 choremu na bulimi臋?
  • Jakie s膮 skutki bulimii?
  • Jak leczy si臋 bulimi臋?
  • Na czym polega psychoterapia przy leceniu bulimii?
  • Jak zacz膮膰 leczy膰 bulimi臋?